女性不孕挂什么科？在杭州，拉拉想怀孕第一步该去哪儿

很多拉拉朋友来找我，第一句话就是：“医生，我们俩都是女的，想生孩子，该挂哪个科？”

这个问题的答案其实很简单：挂生殖医学科，也叫辅助生殖科。在杭州，像浙大妇院、邵逸夫医院、省人民医院这些大医院都有专门的生殖中心，你直接挂这个号就行。别挂妇科，别挂不孕不育科，就挂生殖医学科。有些医院可能在妇科下面设了不孕不育门诊，但真正做试管婴儿、人工授精的，都在生殖中心。

我接诊过一对杭州本地的拉拉，小周和小陈，两个人在一起六年了。小周30岁，身体各项检查都正常，小陈呢，卵巢功能稍微差一点，AMH只有1.2。两个人商量了很久，决定让小周来怀。她们来的时候其实挺焦虑的，怕医院不接受，怕医生用异样的眼光看她们，怕流程走不通。我告诉她们，在杭州的公立医院，你们这种情况完全可以正常就诊、正常建档、正常做试管，医生关心的就是医学问题，不会因为你们是拉拉就卡你。

实际流程：跟普通不孕夫妇没本质区别

很多拉拉朋友会担心两个问题：一是没有男方，精子从哪来；二是两个人都想参与，谁来做妈妈。

精子的问题，在国内正规医院，精子库是只对合法夫妻开放的。所以拉拉群体做试管，一般是通过合法渠道获取精子，比如去国外做，或者用自己的资源。在杭州的公立医院，这个环节确实卡得比较紧，这是目前的政策现实，我不会骗你说很顺畅。但除了这一点，其他流程跟普通不孕夫妇基本一样：双方做体检、建档、促排卵、取卵、养胚胎、移植。

关于谁来做妈妈，这里有个体感经验要讲。很多拉拉会纠结“到底谁生”。我的建议是，别用“谁更想要孩子”来决定，用“谁的身体条件更适合”来决定。年龄小、卵巢功能好、子宫环境好的一方，成功率更高，这是实打实的医学事实。就像小周和小陈，虽然小周都正常，但小陈AMH偏低，自然就是小周来怀。你别觉得“让她生”是委屈她，实际上，能顺利怀上、少受罪，对两个人都是好事。

费用真实体感：杭州这边要花多少

费用这块，挂个号不贵，专家号也就几十块到一百多。但整个试管周期下来，才是大头。在杭州的公立医院，一个完整的试管周期，包括促排药、取卵手术、胚胎培养、移植，大概在3万到5万之间。如果是微刺激方案或者需要做三代试管，费用会更高，可能要到6万到8万。这还不包括前期检查费，两个人加起来两三千总要的。促排药的费用差别很大，进口药和国产药能差出一倍多，医生会根据你的情况选，别自己乱改。

小周和小陈做完一个周期，花了4万2，其中促排药占了差不多1万5。她们还没算上请假误工、来回医院的路费、吃住这些，实际总开销要再加个五六千。所以我跟你说句实在话，做试管前，先把自己的经济账算清楚，别等到中途因为钱的事焦虑，那对整个周期很不利。

心态：这个过程中的真实感受

做试管不是一次就能成的事。小周第一次移植就没着床，她当时在诊室里没哭，出了门在走廊上才掉眼泪。她跟我说：“医生，我是不是哪里做错了？”我说不是你做错了，是胚胎着床这件事本身就有概率。你身体指标都好的情况下，一次移植的成功率也就40%到50%，两次三次累积上去，能到70%以上。这不是安慰你，这是全国生殖中心的统计数据。

她们又休息了两个月，第二次移植，成了。现在孩子一岁半，很健康。她们偶尔还会带孩子来医院看我，每次看到她们，我都觉得，拉拉想要孩子，这条路虽然比普通夫妻多绕几步，但绝不是走不通的。

给你一个实在的建议

如果你现在准备在杭州开始，第一件事不是纠结费用，不是纠结精子来源，是先挂一个生殖医学科的号，把两个人的基础检查做了。查完你才知道，谁的身体更适合怀，大概要花多少钱，整个周期需要多长时间。这些信息拿到了，你们再坐下来慢慢商量下一步。别在网上看太多别人的焦虑帖子，每个人的情况都不一样，你的身体指标才是最准的答案。