少精不是无精,别自己吓自己

先跟你把话说透。我门诊里经常遇到这样的情况:一对夫妻,或者一对女伴伴侣,其中一方查出来少精或者弱精,当场脸就白了,觉得天塌了。其实少精和“没精子”完全是两码事。少精是精子数量少,但还有;无精是精液里找不着精子,那才需要另想办法。少精的患者,做试管完全有路可走,而且成功率并不低。

我今天就跟你讲个实在案例。上个月复诊的一位拉拉朋友小周,32岁,和她伴侣一起来的。小周是那个提供精子的女方,查出来精子浓度只有每毫升800万,正常是1500万以上,而且活力也偏低,畸形率高达97%。她当时在杭州几家医院跑了一圈,有的医生直接让她考虑供精,把她吓得不轻。后来找到我这儿,我说你先别急着定,咱们把能查的都查清楚。

少精做试管,核心不是“治”,是“挑”

你要明白一个道理:少精患者做试管,治疗重点不在怎么把精子数量提上去,而在怎么从有限的精子里面挑出那几颗能用的。这就好比一把豆子里混着几颗好豆子,你不需要把整袋豆子都变成好豆子,你只需要把那几颗好的捡出来就行。

具体到流程上,第二代试管(ICSI) 就是干这个的。医生在显微镜下,从你的精液样本里一个一个挑出形态正常、活力好的精子,然后直接注射到卵子里。这一步,精子数量少根本不是问题,只要有那么几条能用的,就够了。所以少精患者做二代试管,受精率和精子正常的患者差别没那么大。

小周当时就是做了全套检查,包括Y染色体微缺失、激素水平、精浆生化,排除了梗阻和基因问题之后,我们就定了二代试管方案。她伴侣取卵,取了12个卵子,最后有8个成熟,用ICSI受精成了6个胚胎。这个结果,跟精子正常的患者比,一点也不差。

供卵和选性别:你要想清楚自己要什么

你们这个群体,有时候会问到供卵和选性别的事。我实话跟你说,供卵是最后一步,是精子和卵子两边都实在没办法了才用的。像小周这种,虽然少精,但卵子是她伴侣的,年轻质量好,完全没必要考虑供卵。供卵的流程比你想象中复杂,等待时间也长,在杭州这边公立医院等卵源,等上一两年是常有的事,费用也不低。

至于选性别,第三代试管可以做胚胎筛查,但那是为了筛染色体异常的,不是拿来给你选男女的。国内公立医院有严格的指征,不是你想筛就筛。如果你们只是想要一个健康的孩子,不执着于性别,那二代试管就够了,没必要为了选性别去折腾三代。

少精患者要做的三件事

• 第一,去正规医院男科查清楚。别听网上那些偏方。查一次精液分析,禁欲3-5天,别超过7天,超过7天精子质量反而下降。查出来少精,再查激素、查基因,搞清楚是哪里出的问题。
• 第二,调整生活习惯,但别指望逆天改命。戒烟戒酒、别泡温泉、别穿紧身裤、别熬夜,这些都有用,能让精子质量有小幅提升。但你要明白,基因层面的问题,生活习惯改不了,别花大几千去买那些号称能“生精”的保健品,没用。
• 第三,直接找生殖中心,别在男科耗时间。少精患者,调理三个月到半年,如果精子质量没明显改善,就果断进试管周期。在杭州,像浙大妇院、邵逸夫这些医院的生殖中心,流程已经很成熟了,你去了直接挂“生殖内分泌科”或者“男科”,跟医生说你要做二代试管,医生会给你开检查单,一步步走就行。

小周她们现在已经移植了,在等开奖。她跟我说,最怕的不是检查结果,是跑了一圈,没人告诉她到底该走哪条路。你既然看到这篇文章,就说明你已经比很多人往前迈了一步。下一步,不是焦虑,是找个靠谱的医生,把检查做了,把方案定了。在杭州,挂个专家号也就一两百块钱,检查费全套下来几千块,比你瞎猜瞎折腾强得多。

少精不是绝路,试管这条路上,有太多人比你情况更差都成功了。你只需要走对第一步。