残角子宫是怎么回事？在杭州怎么查、怎么治？

先别慌，我直接跟你说清楚这个病。残角子宫，说白了就是子宫先天长歪了。正常的子宫像一个倒放的梨，两边对称。残角子宫是子宫旁边多长出来一个小犄角，但这个犄角是个“半成品”，没有和主子宫腔连通，也没有功能。有的残角子宫连内膜都没有，有的有内膜但排不出来。

这个病最麻烦的地方在于，它常常不声不响。很多人月经正常，甚至怀过孕，根本不知道自己有这个毛病。直到反复流产、胎停，或者备孕一年两年没动静，做了B超才偶然发现。

残角子宫为什么会导致不孕？

关键就在那个“不通”上。你想啊，子宫是宝宝住十个月的房子，房子的主体是好的，但旁边多出来一个没装修好的小隔间。如果这个小隔间有内膜，它每个月也会跟着月经周期脱落出血，但血排不出去，积在里面，就会引起痛经，越来越重的痛经。更重要的是，这个没用的隔间会影响主子宫的血液循环，让主子宫的内膜厚度变薄，血供变差，受精卵着床就像在贫瘠的土地上扎根，很难稳固。

还有一个情况，如果受精卵不小心跑进那个残角里着床了，那就危险了。因为残角子宫壁很薄，没有弹性，胎儿长大一点就会撑破，造成腹腔内大出血，这是要命的急症。所以，一旦确诊残角子宫，特别是那种有内膜的、和主子宫不相通的，医生一般会建议手术切除。

在杭州，检查这一步别省心

如果你在杭州，我建议你去浙大妇院或者杭州市妇产科医院，这两个医院的生殖中心和妇科都是省内顶尖的。检查这个病，首选是做三维B超，最好是阴道三维B超，比普通的腹部B超看得清楚得多。有些医院要求月经期去做，因为经血能帮助判断那个残角腔到底通不通。如果B超还拿不准，那就得做核磁共振，这个看得更精细，能把子宫的轮廓、血管走向都照出来，手术前必须做。

杭州这边做一次三维B超，费用大概在两百到三百块左右，医保能报一部分。核磁共振贵一些，大概要七八百，但为了确诊，这笔钱不能省。你去看门诊的时候，直接跟医生说“我想排查一下子宫畸形”，医生就会给你开单子。别不好意思，也别自己瞎猜，检查做清楚了，心里才有底。

手术还是直接做试管？

这要看你的具体情况，我给你分三种情况说：

• 情况一：残角子宫没内膜，也不通。 这种一般不影响怀孕，但如果它让你反复痛经，或者你准备做试管怕有风险，医生也会建议顺手切掉。腹腔镜微创手术，肚子上打三个小孔，当天或者第二天就能下床。
• 情况二：残角子宫有内膜，但和主子宫不通。 这种情况必须手术。因为来月经的时候，经血倒流进腹腔，会引起子宫内膜异位症，让盆腔粘连得一塌糊涂，输卵管也堵了，那就更难怀了。切掉残角，等于拆掉一个定时炸弹。
• 情况三：你本人没法自己怀，需要用到供卵。 这种情况在杭州也很常见。比如你的卵巢功能已经衰竭，或者有遗传病不想传给下一代，那就要走供卵这条路。但前提是，你的主子宫必须是好的。所以，即便你打算做供卵试管，第一步还是要把残角子宫的问题解决掉。

手术做完，一般要避孕一年左右，让子宫壁的伤口长结实。然后你再评估，是自己试着怀，还是直接进试管周期。在杭州，一次供卵试管的周期费用，加上前期检查和药费，大概在十万到十五万之间。这个费用不低，但好在现在有些流程能走医保，你到时候具体问医院。

给你一个实在的建议

如果你在杭州，而且确诊了残角子宫，别拖。先挂一个生殖内分泌科的号，把三维B超和核磁共振做了。然后拿着报告，问医生一句话：“我的情况是先手术还是可以直接进试管周期？”记住，处理残角子宫是第一步，后面的路再慢慢走。这病不吓人，处理对了，怀孕的机会还是很大的。