杭州高龄备孕必看；精子DNA碎片率高如何影响试管婴儿？

你老公查了好几次精液常规，报告上精子数量、活力都还行，可你就是怀不上，或者好不容易怀上，没几周就生化了。这种情况在门诊里太多了，我一般会建议男方加做一项检查——精子DNA碎片率。

精子DNA碎片率不育

很多高龄备孕的姐妹一听就懵：这是什么？跟精子畸形率是一回事吗？今天咱们就把它讲透。

精子DNA碎片率，到底查的是什么？

咱们把精子想象成一个鸡蛋。精液常规看的“数量”是看你有多少个鸡蛋，“活力”是看鸡蛋会不会动，“畸形率”是看鸡蛋壳长得圆不圆。

但鸡蛋壳好看、会动，里面的蛋黄是不是好的？不知道。精子DNA碎片率，就是专门检查“蛋黄”的——也就是精子里面携带的遗传物质（DNA）完整不完整。

如果碎片率高，就相当于这枚鸡蛋的蛋黄是散的、碎的。哪怕它长得再漂亮、游得再快，受精之后，胚胎也容易发育停滞，或者着床之后没多久就停止发育了，也就是生化妊娠或早期流产。

你问这个问题问到点子上了。咱们都关注女方年龄，说是高龄备孕，但男方年龄同样在影响精子质量，只是很多人忽略了。

男性过了35岁，睾丸生精功能就在走下坡路。再加上现在的生活习惯——熬夜、久坐、抽烟、喝酒、外卖油腻——精子氧化应激反应加重，DNA碎片率会明显升高。

我打个比方，你老公的精子就像快递包裹。年轻时包裹里东西包装得好好的，送到目的地就能用。年龄大了或者生活习惯不好，包裹表面看着没破，但里面的东西已经晃碎了。你（卵子）这边再年轻再优质，收到一个内里破损的包裹，胚胎也很难长好。

在杭州这边，很多来做试管的夫妻，女方卵巢功能查得仔仔细细，AMH、基础卵泡数、激素六项全套做下来，男方还是只查个精液常规。这其实是不完整的。

不是。查出问题咱们有应对办法，你别慌。

首先，这个指标不是一成不变的，它受近期身体状况影响很大。如果查出碎片率高，我们会先让男方调整2-3个月：戒烟戒酒、不熬夜、避免泡温泉蒸桑拿、适当运动，同时配合一些抗氧化药物，比如左卡尼汀、辅酶Q10、维生素E这些。很多患者复查后，碎片率都能降下来。

其次，如果调整后还是高，做试管的时候我们可以用密度梯度离心法来优选精子。说白了，就是用一种特殊的技术，把那些“蛋黄”完整的精子挑出来，把碎片率高的淘汰掉。这比自然怀孕精准得多。

再退一步，如果碎片率高得非常离谱，比如超过30%甚至更高，而且男方睾丸本身产精功能就弱，我们还可以考虑睾丸穿刺取精。这听着吓人，其实是个小操作。因为精子在附睾里待的时间越长，氧化损伤越重，而直接从睾丸里取出来的精子，DNA碎片率往往比射出来的要低不少。

在杭州，像浙大妇院、邵逸夫这些生殖中心，这些都是非常成熟的技术了。费用上，加做一次精子DNA碎片率检查大概几百块钱，跟整个试管周期比起来，真的不算什么，但这几百块钱能帮我们避开很多反复失败的大坑。

如果你老公还没查过这个项目，下次去医院，直接跟男科医生说：“医生，我们准备做试管，女方年龄也比较大了，想给男方加查一个精子DNA碎片率。”

别觉得不好意思，也别觉得是多此一举。对于高龄备孕来说，这一个是花小钱、省大功夫的检查。查清楚了，咱们就知道问题可能出在哪，是继续调整还是直接进周，心里就有数了。